KBT historik

KBT – historik

Man kanske tänker att KBT (Kognitiv beteendeterapi) är nytt. Det är relativt nytt i sin nuvarande form (ca 30 år), men hur startade det egentligen? Vilka personer har gett upphov till det vi idag kallar för kognitivs beteendeterapi?

Beteendeterapi (ca 1920–1960-tal)

Fokus: Observerbart beteende
Bakgrund: Den första vågen byggde på inlärningsteori och behaviorism, främst baserat på Pavlovs klassiska betingning och Skinners operanta betingning.

  • 1920-tal: John B. Watson betonar att psykologi ska handla om observerbart beteende, inte inre upplevelser.
  • 1950–60-tal: B.F. Skinner utvecklar teorier om operant betingning (belöningar/förstärkning och bestraffning).
  • Behandlingar: Exponering, systematisk desensibilisering, avbetingning – användes mot fobier och ångest.

Kognitiv terapi (1960–1980-tal)

Fokus: Tankar och tolkningar
Bakgrund: Kritiken mot behaviorismen växte – människor är inte bara “stimulus–respons-maskiner”. Inre tankar började få betydelse i psykologin.

  • 1960-tal: Aaron T. Beck utvecklar kognitiv terapi mot depression – betonar automatiska negativa tankar och tankefällor.
  • Albert Ellis introducerar REBT (Rationell emotiv beteendeterapi) – en föregångare till KBT.
  • Terapin kombinerar nu både beteendemässiga och kognitiva metoder: exponering + arbete med tankemönster.

Kontextuell och acceptansbaserad KBT (1990–idag)

Fokus: Acceptans, medveten närvaro, värderingar
Bakgrund: En ny generation av KBT integrerar mindfulness, acceptans och existentiella aspekter.

  • Viktiga terapiformer:
    • ACT (Acceptance and Commitment Therapy) – Steven Hayes
    • DBT (Dialektisk beteendeterapi) – Marsha Linehan, ursprungligen för borderlineproblematik
    • MBCT (Mindfulnessbaserad kognitiv terapi) – används bl.a. vid återfallsprevention av depression
  • Fokus på relationen till tankar snarare än tankarnas innehåll.